Cara Meredakan Gejala Arthritis Rheumatoid yang Menyakitkan
Cara Meredakan Gejala Arthritis Rheumatoid yang Menyakitkan | Kombinasi terapi sekarang merupakan cara terbaik untuk mengatasi rheumatoid arthritis.
Jika Anda tidak sering memikirkan sendi Anda, itu mungkin pertanda baik. Kebanyakan orang tidak memperhatikan permukaan tulang mereka dan tulang rawan bantalan meluncur dengan lancar ketika mereka menjalani kehidupan sehari-hari, tetapi bagi seseorang dengan rheumatoid arthritis (RA), tidak mungkin untuk diabaikan. Tulang rawan menjadi meradang dan pecah, yang dapat menyebabkan pembengkakan, kekakuan dan rasa sakit. Jantung, paru-paru dan kulit Anda bisa menjadi rusak, sementara risiko Anda terkena kanker darah dan getah bening meningkat. Tidak seperti osteoartritis, yang dijuluki arthritis "keausan", yang dapat bertahan dari cedera sendi lama atau berkembang seiring waktu, RA adalah penyakit di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sendi yang sehat. RA dapat terjadi pada siapa saja pada usia berapa pun, meskipun lebih banyak terjadi pada wanita dan orang tua.
Selama pembakaran, sel-sel darah putih berkumpul di persendian dan melakukan serangan peradangan, mengeluarkan sitokin yang bergabung dalam pertarungan. Salah satu bentuk sitokin adalah protein yang disebut tumor necrosis factor (TNF) dan lainnya adalah interleukin-1. Sebagai tanggapan, sel-sel yang diserang melepaskan bahan kimia defensif yang disebut prostaglandin, yang menyebabkan persendian menjadi merah, sakit dan bengkak. Ini adalah proses dasar peradangan yang terjadi dengan berbagai tingkat keparahan.
Penyebab RA tidak diketahui, tetapi para ilmuwan berspekulasi bahwa itu mungkin infeksi, dalam hubungannya dengan faktor genetik yang sudah ada, yang membuat beberapa orang rentan terhadap penyakit.
Meskipun tidak ada obatnya, perawatan bertujuan untuk mengurangi peradangan. Dengan kemajuan baru, pasien bahkan dapat mengalami "remisi," yang berarti mereka tidak memiliki gejala dan penyakit ini dapat dikendalikan. Secara tradisional, pengobatan dimulai dengan obat-obatan yang kurang agresif, seperti asam asetilsalisilat (ASA), dan kemudian beralih ke yang lebih kuat. Sekarang, dokter mulai dengan terapi agresif untuk mengurangi peradangan, menghentikan penyakit - dan potensi kerusakan - pada tahap awal.
ASA dan obat-obatan lain, seperti naproxen, ibuprofen, dan indometasin, termasuk dalam kategori obat antiinflamasi non-steroid (NSAID), yang tersedia dalam bentuk pil dan krim penghilang rasa sakit. Kelas NSAID yang lebih baru yang disebut penghambat COX-2 memodifikasi prostaglandin penyebab peradangan dan menyebabkan lebih sedikit efek samping.
NSAID dapat meringankan rasa sakit, tetapi mereka bukan pengobatan sendiri. "Mereka tidak pernah cukup kuat untuk mengendalikan peradangan," kata Dr. Trudy Taylor, seorang ahli reumatologi di Pusat Rehabilitasi Nova Scotia QEII dan asisten profesor dan direktur program pelatihan sub-spesialisasi reumatologi di Universitas Dalhousie. "NSAID membantu mengatasi rasa sakit, tetapi meskipun namanya menunjukkan bahwa mereka anti-inflamasi, mereka tidak cukup kuat untuk menghilangkan peradangan - mereka selalu harus diberikan dengan sesuatu yang lebih agresif."
Obat yang lebih agresif digunakan dengan NSAID untuk mencegah kerusakan organ dan sendi jangka panjang disebut obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs). Yang paling sering diresepkan adalah methotrexate (Rheumatrex). Awalnya dikembangkan sebagai obat kanker, metotreksat yang diberikan dalam dosis rendah membantu menghilangkan rasa sakit dan gejala lainnya dengan mematikan peradangan yang mendasarinya. “Itu tidak hanya mengurangi rasa sakit; itu mencegah kerusakan, ”kata Dr. Taylor.
“Itulah yang membedakan kelas obat ini - tidak hanya dapat membantu mereka dengan gejala tetapi mereka juga proaktif dalam mencegah kerusakan.” DMARDs yang biasanya digunakan untuk pengobatan RA adalah metotreksat, sulfasalazine (Azulfidine), hydroxychloroquine (Plaquenil) dan Leflunomide (Arava) .
Beberapa obat yang paling efektif untuk mengendalikan RA adalah kortikosteroid anti-inflamasi, beberapa di antaranya disuntikkan langsung ke sendi untuk meredakan flare-up RA. Pengubah respons biologis (BRM) juga dapat bermanfaat bagi penderita RA dan bahkan menghentikan erosi sendi progresif. Beberapa BRM bekerja dengan memblokir TNF. Dalam tes, pasien merasa lebih baik menggunakan BRM, dan mereka bisa menjadi lebih efektif ketika digunakan bersama dengan DMARDs. Salah satu kemajuan paling menarik dalam pengobatan RA adalah terapi molekul kecil, yang saat ini tersedia adalah tofacitinib (Xeljanz). Obat oral ini tampaknya setidaknya sama efektifnya dengan BRM, yang semuanya dapat disuntikkan.
Pasien juga dapat melihat kegiatan sehari-hari, termasuk saran berikut, untuk meringankan rasa sakit dan meningkatkan mobilitas.
“Dengan RA, bukan hanya satu bagian dari sistem kekebalan yang mendorong peradangan untuk setiap orang yang menderita penyakit tersebut; ini sangat kompleks, ”kata Dr. Taylor. “Orang-orang mulai bekerja pada lebih banyak cara untuk memprediksi pasien mana yang akan merespons terapi yang mana. Itu mungkin kriteria klinis, artinya usia dan jenis kelamin pasien, atau mungkin kriteria genetik. ”
Sementara memprediksi perawatan yang lebih efektif mungkin tidak terjadi untuk sementara waktu, ada beberapa perawatan yang baik tersedia saat ini. “Kami dapat memasukkan pasien ke dalam apa yang kami sebut 'remisi' dengan obat-obatan, di mana mereka tidak memiliki sendi yang bengkak atau lunak, dan itulah yang mencegah kerusakan terjadi,” kata Dr. Taylor. "Ini bukan obat, tapi itu kontrol - dan itu luar biasa."
 |
| Cara Meredakan Gejala Arthritis Rheumatoid yang Menyakitkan |
Selama pembakaran, sel-sel darah putih berkumpul di persendian dan melakukan serangan peradangan, mengeluarkan sitokin yang bergabung dalam pertarungan. Salah satu bentuk sitokin adalah protein yang disebut tumor necrosis factor (TNF) dan lainnya adalah interleukin-1. Sebagai tanggapan, sel-sel yang diserang melepaskan bahan kimia defensif yang disebut prostaglandin, yang menyebabkan persendian menjadi merah, sakit dan bengkak. Ini adalah proses dasar peradangan yang terjadi dengan berbagai tingkat keparahan.
Penyebab RA tidak diketahui, tetapi para ilmuwan berspekulasi bahwa itu mungkin infeksi, dalam hubungannya dengan faktor genetik yang sudah ada, yang membuat beberapa orang rentan terhadap penyakit.
Mengobati Dengan Obat
Meskipun tidak ada obatnya, perawatan bertujuan untuk mengurangi peradangan. Dengan kemajuan baru, pasien bahkan dapat mengalami "remisi," yang berarti mereka tidak memiliki gejala dan penyakit ini dapat dikendalikan. Secara tradisional, pengobatan dimulai dengan obat-obatan yang kurang agresif, seperti asam asetilsalisilat (ASA), dan kemudian beralih ke yang lebih kuat. Sekarang, dokter mulai dengan terapi agresif untuk mengurangi peradangan, menghentikan penyakit - dan potensi kerusakan - pada tahap awal.
ASA dan obat-obatan lain, seperti naproxen, ibuprofen, dan indometasin, termasuk dalam kategori obat antiinflamasi non-steroid (NSAID), yang tersedia dalam bentuk pil dan krim penghilang rasa sakit. Kelas NSAID yang lebih baru yang disebut penghambat COX-2 memodifikasi prostaglandin penyebab peradangan dan menyebabkan lebih sedikit efek samping.
NSAID dapat meringankan rasa sakit, tetapi mereka bukan pengobatan sendiri. "Mereka tidak pernah cukup kuat untuk mengendalikan peradangan," kata Dr. Trudy Taylor, seorang ahli reumatologi di Pusat Rehabilitasi Nova Scotia QEII dan asisten profesor dan direktur program pelatihan sub-spesialisasi reumatologi di Universitas Dalhousie. "NSAID membantu mengatasi rasa sakit, tetapi meskipun namanya menunjukkan bahwa mereka anti-inflamasi, mereka tidak cukup kuat untuk menghilangkan peradangan - mereka selalu harus diberikan dengan sesuatu yang lebih agresif."
Obat yang lebih agresif digunakan dengan NSAID untuk mencegah kerusakan organ dan sendi jangka panjang disebut obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs). Yang paling sering diresepkan adalah methotrexate (Rheumatrex). Awalnya dikembangkan sebagai obat kanker, metotreksat yang diberikan dalam dosis rendah membantu menghilangkan rasa sakit dan gejala lainnya dengan mematikan peradangan yang mendasarinya. “Itu tidak hanya mengurangi rasa sakit; itu mencegah kerusakan, ”kata Dr. Taylor.
“Itulah yang membedakan kelas obat ini - tidak hanya dapat membantu mereka dengan gejala tetapi mereka juga proaktif dalam mencegah kerusakan.” DMARDs yang biasanya digunakan untuk pengobatan RA adalah metotreksat, sulfasalazine (Azulfidine), hydroxychloroquine (Plaquenil) dan Leflunomide (Arava) .
Beberapa obat yang paling efektif untuk mengendalikan RA adalah kortikosteroid anti-inflamasi, beberapa di antaranya disuntikkan langsung ke sendi untuk meredakan flare-up RA. Pengubah respons biologis (BRM) juga dapat bermanfaat bagi penderita RA dan bahkan menghentikan erosi sendi progresif. Beberapa BRM bekerja dengan memblokir TNF. Dalam tes, pasien merasa lebih baik menggunakan BRM, dan mereka bisa menjadi lebih efektif ketika digunakan bersama dengan DMARDs. Salah satu kemajuan paling menarik dalam pengobatan RA adalah terapi molekul kecil, yang saat ini tersedia adalah tofacitinib (Xeljanz). Obat oral ini tampaknya setidaknya sama efektifnya dengan BRM, yang semuanya dapat disuntikkan.
Penyesuaian Gaya Hidup Bermanfaat
Pasien juga dapat melihat kegiatan sehari-hari, termasuk saran berikut, untuk meringankan rasa sakit dan meningkatkan mobilitas.
- Olahraga berdampak rendah, seperti berjalan kaki , bersepeda dan tai chi, mungkin memiliki manfaat.
- Terapi spa dengan mata air panas alami telah menjadi obat tradisional untuk nyeri rematik.
- Pijat lembut yang dilakukan oleh terapis pijat terdaftar dapat membantu mengendurkan otot dan mempertahankan fleksibilitas.
- Pemandian parafin yang meleleh dapat membantu meringankan rasa sakit dan kekakuan tangan, yang biasanya terjadi di pagi hari.
- Diperlukan istirahat , terutama saat suar.
- Makan makanan sehat yang kaya akan vitamin C dan E, yang merupakan vitamin antioksidan, dapat membantu melindungi sendi dari kerusakan. Seng, yang ditemukan dalam telur , susu, makanan laut, dan daging, juga memiliki sifat antioksidan. Makan makanan yang kaya vitamin dan mineral ini bisa bermanfaat, tetapi tidak ada makanan yang bisa menyembuhkan RA.
Terapi Masa Depan
“Dengan RA, bukan hanya satu bagian dari sistem kekebalan yang mendorong peradangan untuk setiap orang yang menderita penyakit tersebut; ini sangat kompleks, ”kata Dr. Taylor. “Orang-orang mulai bekerja pada lebih banyak cara untuk memprediksi pasien mana yang akan merespons terapi yang mana. Itu mungkin kriteria klinis, artinya usia dan jenis kelamin pasien, atau mungkin kriteria genetik. ”
Sementara memprediksi perawatan yang lebih efektif mungkin tidak terjadi untuk sementara waktu, ada beberapa perawatan yang baik tersedia saat ini. “Kami dapat memasukkan pasien ke dalam apa yang kami sebut 'remisi' dengan obat-obatan, di mana mereka tidak memiliki sendi yang bengkak atau lunak, dan itulah yang mencegah kerusakan terjadi,” kata Dr. Taylor. "Ini bukan obat, tapi itu kontrol - dan itu luar biasa."
Comments
Post a Comment